تضمن المراجعة المنتظمة للسياسات أن التغطية ليست مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا، مما قد يؤثر على تكاليف الأقساط.
ومع ذلك، هناك جدل متزايد حول مستقبل التصنيف العمري في التأمين الصحي. ويرى البعض أن هذه الممارسة تمييزية وينبغي إلغاؤها، في حين يعتقد آخرون أنها ضرورية لاستقرار سوق التأمين. في هذا القسم، سوف نقوم بدراسة وجهات النظر المختلفة حول مستقبل التصنيف العمري في التأمين الصحي واستكشاف البدائل المحتملة.
يعد التصنيف العمري ممارسة شائعة في صناعة التأمين الصحي. يسمح لشركات التأمين بتحديد أقساط التأمين على أساس عمر حامل البوليصة. كلما زاد عمر حامل البوليصة، كلما ارتفع قسط التأمين. وذلك لأن كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المزمنة ويحتاجون إلى رعاية طبية أكثر من الشباب.
في رقصة التجارة المعقدة، حيث تتدفق المنتجات من الشركات المصنعة إلى تجار التجزئة وفي نهاية المطاف إلى أيدي المستهلكين، تظهر بيانات الباركود كقوة صامتة ولكنها منتشرة في كل مكان.
تعتبر عملية الاكتتاب عنصرا حيويا في التأمين. فهو يضمن قبول شركات التأمين للمخاطر المربحة والمستدامة وأن حاملي وثائق التأمين يحصلون على التغطية المناسبة بسعر عادل. تتضمن العملية سلسلة من الخطوات، بدءاً من التطبيق الأولي وحتى إصدار السياسة.
يستخدم الضامنون مجموعة متنوعة من الأدوات لمساعدتهم في عملية الاكتتاب. قد تتضمن هذه الأدوات الجداول الاكتوارية، وبرامج تقييم المخاطر، وبيانات المطالبات التاريخية.
يعد التمييز المرتبط بالعمر في الاكتتاب الطبي قضية معقدة تتطلب اتباع نهج متوازن. وبينما تزعم شركات التأمين أن التمييز ضروري لضمان الاستقرار المالي، فإن الأفراد الأكبر سنا يجادلون بأنه تمييزي وغير عادل. ويتعين على الجهات التنظيمية أن تضمن أن التمييز ليس تعسفياً وأن شركات التأمين تبرر أي تمييز مرتبط بالعمر استناداً إلى البيانات الاكتوارية.
بالنسبة للأفراد، قد يعني هذا تركيب أنظمة أمنية في المنازل؛ بالنسبة للشركات، يمكن أن يشمل ذلك تدريبًا شاملاً على السلامة للموظفين.
تساعد هذه الأدوات الضامن على إجراء تقييمات دقيقة للمخاطر وحسابات نور الإمارات الأقساط. على سبيل المثال، قد يستخدم الضامن الجداول الاكتوارية لتحديد متوسط عمر الأفراد في عمر وجنس معين.
تأثير أقساط التأمين على ميزانية الأسرة - أقساط التأمين: تأمين الدخل: تأثير أقساط التأمين على إجمالي الدخل الفعال
كما يضعف الجهاز المناعي مع التقدم في السن، مما يجعل كبار السن أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
يجادل معارضو التصنيف العمري بأنه يميز ضد الأفراد الأكبر سنا. يجادلون بأن التصنيف العمري هو شكل من أشكال التمييز على أساس السن وأنه يعاقب بشكل غير عادل الأفراد الأكبر سنااً لذين قد يكون لديهم دخل ثابت.
وفي حين أن هناك حجج صحيحة من كلا الجانبين، فمن الضروري إيجاد حل يضمن الوصول إلى الرعاية الصحية لجميع الأفراد مع الحفاظ على استقرار سوق التأمين.
على سبيل المثال، يمكن لشركات التأمين استخدام الخوارزميات لتحليل البيانات وتحديد القسط المناسب لتحصيله. يمكن أن يساعد ذلك شركات التأمين على توفير الوقت والمال مع تحسين الدقة أيضاً.